Artikel vom 29.10.2025
In vielen Praxen läuft das Gespräch heute anders als noch vor ein paar Jahren. Früher erklärte der Arzt, der Patient nickte - fertig. Heute wird häufiger gefragt, abgewogen, besprochen.
Shared Decision Making heißt dieses Prinzip, das mehr Dialog in die Medizin bringt. Es macht Behandlungen persönlicher und Entscheidungen tragfähiger. Und manchmal verändert es sogar den Blick auf Krankheit selbst.
Shared Decision Making, meist einfach SDM genannt, bedeutet, dass Arzt und Patient gemeinsam den passenden Weg finden. Der Arzt kennt Diagnose, Therapie und Risiken. Der Patient weiß, wie er lebt, was er leisten kann und auch, wovor er Angst hat.
Wenn beide Seiten ihre Sicht einbringen, entsteht eine Entscheidung, die realistischer ist als jede Standardlösung. Aus Theorie wird gelebte Praxis.
Entscheidend ist das Gespräch zwischen Arzt und Patient. SDM braucht Worte, die verstanden werden, und keine Fremdwörterflut. Viele Ärzte greifen inzwischen zu einfachen Hilfsmitteln wie einem Diagramm, einer Skizze oder einem Tablet mit Vergleichsdaten, um Diagnose und Therapievorschlag verständlich zu machen.
Aber selbst das beste Material ersetzt kein ehrliches Gespräch. Wenn der Arzt zuhört und der Patient merkt, dass seine Meinung zählt, kann das den gesamten Therapieverlauf nicht nur verändern, sondern auch verbessern.
Wer die Hintergründe kennt, entscheidet bewusster. Viele Studien zeigen, dass Patienten, die mitreden dürfen, Behandlungen zuverlässiger umsetzen. Sie brechen seltener ab, weil sie verstehen, warum ein Schritt nötig ist. Für Ärzte bedeutet das auch weniger Rückfragen und weniger Missverständnisse.
Wie so oft ist die Theorie schwer in die Praxis umzusetzen und der ganz normale Praxisalltag bleibt eine Herausforderung.
Ärzte kämpfen mit fehlender Zeit, vollen Wartezimmern und bürokratischem Papierkram, und nicht jeder Patient ist bereit, sich aktiv zu beteiligen, und bevorzugt eher die klaren Richtungsweisungen der Vergangenheit.
SDM verlangt also Kapazitäten auf Ärzteseite und Lernbereitschaft bei Patienten.
Shared Decision Making ist kein Modewort, sondern ein Umdenken. Immer mehr Kliniken bieten Schulungen zur Gesprächsführung an, manche Praxen erproben digitale Entscheidungshilfen.
Doch am Ende zählt auch die Haltung: Medizin gelingt besser, wenn Wissen, Verantwortung und Entscheidungen geteilt werden.
Wenn beides zusammenkommt, wächst das Vertrauen. Und mit ihm die Chance, dass Behandlung mehr ist als Therapie: nämlich gemeinsame Arbeit an Gesundheit.