Artikel vom 19.08.2026
Bei einem Verdacht auf eine Nahrungsmittelallergie scheint der Weg zunächst einfach:
Am Anfang steht die Frage, welche Beschwerden auftreten und nach welchen Lebensmitteln sie sich zeigen. Haut- und Bluttests können danach helfen, den Verdacht weiter einzugrenzen.
In der Praxis passen diese Ergebnisse jedoch nicht immer zusammen. Ein unauffälliger Test schließt eine Allergie nicht in jedem Fall aus. Umgekehrt beweist ein positiver Befund noch nicht, dass das betreffende Lebensmittel tatsächlich Beschwerden verursacht.
Genau deshalb rückt die genauere Untersuchung einzelner Bestandteile eines Allergens stärker in den Vordergrund.
Für die Einordnung zählt zunächst, was nach dem Verzehr tatsächlich passiert. Welche Menge wurde gegessen, wie schnell traten Beschwerden auf und kam es bei späterem Kontakt erneut zu einer Reaktion?
Erst zusammen mit solchen Angaben bekommen Haut- und Bluttests ihre eigentliche Aussagekraft. Die europäische Fachgesellschaft EAACI empfiehlt deshalb, die Abklärung mit einer gezielten Krankengeschichte zu beginnen und weitere Untersuchungen daran auszurichten.
Im Blut wird häufig nach IgE-Antikörpern gegen ein bestimmtes Lebensmittel gesucht. Werden sie gefunden, hat das Immunsystem auf Bestandteile dieses Lebensmittels reagiert. Ob daraus beim Essen tatsächlich Beschwerden entstehen, ist damit allerdings noch nicht beantwortet.
In schwierigen Fällen kann es deshalb sinnvoll sein, genauer hinzusehen und einzelne Eiweiße des verdächtigen Lebensmittels zu untersuchen.
Wie schwierig die Abgrenzung sein kann, zeigt das Beispiel Sesam. Schon länger ist bekannt, dass einzelne Sesamallergene in manchen Testlösungen nicht ausreichend vertreten sind.
Dadurch kann ein Hauttest unauffällig ausfallen, obwohl nach dem Verzehr deutliche allergische Beschwerden auftreten. Frühere Untersuchungen machten dafür unter anderem bestimmte Sesamproteine verantwortlich, die von üblichen Testverfahren nicht immer zuverlässig erfasst werden.
Eine 2026 veröffentlichte Studie mit Kindern liefert weitere Hinweise darauf, wie sich die Diagnostik verbessern lässt. Neben klassischen Haut- und Bluttests untersuchten die Wissenschaftler auch Antikörper gegen das Sesamprotein Ses i 1. Zusätzlich kam ein spezieller Bluttest zum Einsatz, bei dem geprüft wird, ob bestimmte Abwehrzellen auf Sesam reagieren.
Dieses Verfahren konnte allergische Kinder besonders gut von jenen unterscheiden, die Sesam trotz nachweisbarer Sensibilisierung vertrugen.
Eine möglichst genaue Diagnose hat auch ganz praktische Folgen. Wird vorschnell von einer Allergie ausgegangen, verschwinden Lebensmittel möglicherweise jahrelang unnötig vom Speiseplan. Ebenso problematisch wäre es jedoch, wiederkehrende typische Beschwerden allein wegen eines negativen Standardtests abzutun.
Bleiben Krankengeschichte und Testergebnisse widersprüchlich, kann eine gezielte Prüfung unter ärztlicher Aufsicht zusätzliche Klarheit bringen. Dabei wird das verdächtige Lebensmittel schrittweise verabreicht und die Reaktion sorgfältig beobachtet.
Dieses Verfahren spielt weiterhin eine wichtige Rolle, wenn die übrige Diagnostik keine eindeutige Antwort liefert.
Nahrungsmittelallergien lassen sich somit nicht immer mit einem einzigen Test bestätigen oder ausschließen. Entscheidend bleibt, ob Beschwerden, bisheriger Verlauf und Untersuchungsergebnisse zusammenpassen.
Gerade wenn dieses Bild widersprüchlich ist, können Tests auf einzelne Allergene oder weitere diagnostische Verfahren helfen. Das Beispiel Sesam zeigt besonders deutlich, warum ein negativer Standardtest nicht zwangsläufig bedeutet, dass keine Allergie vorliegt.
Bewertungen
